О внесении изменений в государственную программу Ульяновской области «Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Ульяновской области

 

 

 

ИЗМЕНЕНИЯ

в государственную программу Ульяновской области
«Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы

 

1. Паспорт государственной программы изложить в следующей редакции:

 

«Паспорт государственной программы Ульяновской области

 

Наименование государственной программы	–	«Развитие здравоохранения в Ульяновской области» на 2014-2020 годы (далее – государственная программа).
Государственный заказчик государственной программы (государственный заказчик – координатор государственной программы)	–	Министерство здравоохранения и социального развития Ульяновской области (далее – Министерство).
Соисполнители государственной программы	–	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области.
Подпрограммы государственной программы	–	не предусмотрены.
Цели и задачи государственной программы	–	цели: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ульяновской области, передовым дости-жениям медицинской науки; обеспечение эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения с целью повышения эффективности расходования средств областного бюджета Ульяновской области; задачи: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания спе-циализированной, включая высокотехно-логичную и скорую, медицинской помощи; развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неиз-лечимых больных, в том числе детей; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотиви-рованными кадрами; обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы; обеспечение выполнения медицинскими организациями государственных заданий на оказание государственных услуг, в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности; координация деятельности медицинских организаций Министерством.
Целевые индикаторы государственной программы	–	количество отремонтированных объектов от общего числа нуждающихся в ремонте; количество построенных объектов; количество построенных ФАП; количество подготовленной проектной документации; количество приобретённого оборудования; количество приобретённых лекарственных препаратов, диагностических средств и расходных материалов, а также имплантантов; количество приобретённых автомашин; количество приобретённых автомашин (лизинг); количество построенных офисов врача общей практики; количество приобретённых мобильных центров здоровья; количество приобретённых мобильных комплексов; количество приобретённого оборудования по информационным технологиям; число коек по профилю «медицинская реабилитация»; число коек по профилю «паллиативная медицинская помощь», включая койки сестринского ухода; количество лиц, прошедших санаторно-курортное лечение; доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчётный год, которые выполнены в полном объёме; количество мероприятий внутреннего финансового контроля в отношении медицинских организаций.
Сроки и этапы реализации государственной программы	–	первый этап – 2014-2015 годы; второй этап – 2016-2020 годы.
Ресурсное обеспечение государственной программы с разбивкой по этапам и годам реализации	–	общий объём финансовых средств на обеспечение реализации государственной программы на 2014-2020 годы составляет 66938208,90 тыс. рублей, общий объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области – 64920570,60 тыс. рублей, в том числе по этапам и годам: первый этап – 10207642,70 тыс. рублей, в том числе: 2014 год – 2017638,30 тыс. рублей – средства из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – субсидии ФФОМС), полученные за счёт субсидии из ФФОМС в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 № 1873-р; 2014 год – 181262,00 тыс. рублей – объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области; 2015 год – 8008742,70 тыс. рублей; второй этап – 56730565,90 тыс. рублей, в том числе: 2016 год – 7666399,00 тыс. рублей; 2017 год – 7540006,60 тыс. рублей; 2018 год – 14591975,10 тыс. рублей; 2019 год – 13805238,10 тыс. рублей; 2020 год – 13126947,10 тыс. рублей. Общий объём средств, планируемых за счёт ассигнований из федерального бюджета, на реализацию мероприятий государственной программы составляет 1766150,30 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год – 479126,90 тыс. рублей; 2015 год – 426653,90 тыс. рублей; 2016 год – 426653,90 тыс. рублей; 2017 год – 426653,90 тыс. рублей; 2018 год – 2353,90 тыс. рублей; 2019 год – 2353,90 тыс. рублей; 2020 год – 2353,90 тыс. рублей.
Ожидаемый эффект от реализации государственной программы	–	снижение смертности от всех причин до 11,5 случая на 1000 населения; снижение младенческой смертности до 5,6 случая на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей 0-17 лет до 90 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 702,5 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 221,9 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулёза до 9,1 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости туберкулёзом до 35,0 случая на 100 тыс. населения; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,1 года; степень выполнения государственного задания на оказание государственных услуг до 100 процентов.».

2. В разделе 1:

1) дополнить новыми абзацами шестнадцатым – двадцать вторым следующего содержания:

«Развитие системы здравоохранения в Ульяновской области требует комплексного системного подхода. В связи с этим принятие государственной программы является оптимальным решением проблем, образовавшихся в сфере здравоохранения в условиях послекризисного периода, реформирования бюджетного процесса, направленного на достижение конечного результата.

Поставленные задачи должны решаться путём планомерного, последовательного выполнения комплекса мероприятий. Мероприятия должны носить организационный, экономически обоснованный, производственный характер и проводиться в строго определённые сроки с использованием финансовых ресурсов из различных источников.

При решении проблем отрасли могут возникнуть риски, связанные
с неверно выбранными приоритетами и недостаточным ресурсным обеспечением мероприятий государственной программы.

Риском может быть также неисполнение в полном объёме расходных обязательств, предусмотренных государственной программой, повышающее вероятность влияния негативных факторов на реализацию государственной программы.

Неверно выбранные приоритеты могут существенно повлиять на объективность принятия решений при планировании мероприятий государственной программы, а также на их соответствие установленным целям и задачам.

Недостаточное ресурсное обеспечение реализации мероприятий, предусмотренных государственной программой, может привести к выполнению намеченных мероприятий не в полном объёме, снижению эффективности использования бюджетных средств.

В целях ограничения указанных рисков необходима организация регулярного контроля за ходом выполнения мероприятий государственной программы, проведение обобщённого анализа полученных данных, своевременная корректировка указанных мероприятий, перераспределение бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на финансовое обеспечение её реализации в зависимости от динамики и темпов решения поставленных задач, что в целом позволит обеспечить достижение поставленных целей.»;

2) абзацы шестнадцатый – сорок второй считать соответственно абзацами двадцать третьим – сорок девятым.

3. В разделе 2:

1) абзац второй изложить в следующей редакции:

«Цели государственной программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки; создание условий, необходимых для осуществления исполнительной деятельности на территории Ульяновской области, с целью повышения эффективности расходования средств бюджета; обеспечение эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения.»;

2) дополнить новыми абзацами одиннадцатым – тринадцатым следующего содержания:

«обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы;

обеспечение выполнения медицинскими организациями государственных заданий на оказание государственных услуг, в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности;

координация деятельности медицинских организаций.»;

3) абзацы одиннадцатый – восемнадцатый считать соответственно абзацами четырнадцатым – двадцать первым.

4. В разделе 4:

1) пункт 9 изложить в следующей редакции:

«9) раздел 9. Совершенствование системы территориального планирования.

Цели: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг.

Задачи: приведение состояния материально-технической базы государственных медицинских организаций в соответствие с утверждёнными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи; снижение бюджетных расходов на оплату топливно-энергетических ресурсов путём выполнения мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности.

Улучшение материально-технического состояния государственных медицинских организаций является базисным мероприятием развития системы здравоохранения Ульяновской области.

Несмотря на проводимые работы по укреплению материально-технической базы, обустройству помещений с целью соблюдения требований
к оснащению государственных медицинских организаций новым оборудованием на прежних площадях, имеется ряд проблем. Это связано с тем, что большая часть государственных медицинских организаций располагается
в зданиях, приспособленных под медицинские организации. Кроме того,
в эксплуатации государственных медицинских организаций находятся здания, построенные более 100 лет назад, объективно не способные отвечать предъявляемым современным требованиям к обустройству государственных медицинских организаций, а также требованиям энергоэффективности
и экономного расходования топливно-энергетических ресурсов.

В целях выявления факторов, препятствующих соблюдению установленных требований к организации и оказанию медицинской помощи, проведена инвентаризация государственных медицинских организаций (состояние зданий, оборудования).

Здания, в которых расположены государственные медицинские организации, построены в основном в 60-90-х годах XX века, в том числе 24 процента – в 90-х годах, 11 процентов – в 80-х годах, 23 процента – в 70-х годах, 14 процентов – в 60-х годах, есть здания и более ранней постройки. Так, 5 процентов от общего числа зданий государственных медицинских организаций построены в XIX веке, 16 процентов зданий построены до 1917 года, 3 процента – постройки 30-х годов и 4 процента – постройки 50-х годов. Общий износ зданий государственных медицинских организаций составляет 60 процентов, что не позволяет эффективно использовать энергетические ресурсы.

На 01 января 2013 года число зданий государственных медицинских организаций составило 1135 единиц, из них требуют капитального ремонта
19 процентов (214 зданий), реконструкции – 2 процента (23 здания), находятся в аварийном состоянии 1,6 процента (18 зданий).

Таким образом, в Ульяновской области имеется необходимость строительства и капитального ремонта зданий (в том числе необходимость проведения энергосберегающих мероприятий) государственных медицинских организаций, особенно государственных медицинских организаций, предоставляющих медико-санитарную помощь детям и женщинам, что окажет существенное влияние на демографическую ситуацию в регионе.

Мониторинг хода реализации мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности осуществляется в соответствии с целевыми индикаторами, представленными в приложении № 9 к государственной программе.»;

2) дополнить пунктом 12 следующего содержания:

«12) раздел 12. Реализация государственных функций в сфере здравоохранения.

Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим функции по формированию
и реализации государственной политики в сфере здравоохранения Ульяновской области, по нормативному правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан, функции по контролю в этой сфере, а также функции по оказанию государственных услуг. Осуществляет функции и полномочия учредителя
в отношении медицинских организаций, организует работу и координирует их деятельность в пределах своих полномочий. Осуществляет функции государственного заказчика, главного распорядителя и получателя средств бюджета, главного администратора доходов. Деятельность медицинских организаций направлена на проведение мероприятий по обеспечению доступности медицинской помощи и повышению эффективности медицинских услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Для укрепления кадрового потенциала медицинских организаций применяются меры социальной поддержки молодых специалистов, позволяющие повысить привлекательность профессии врача.

Цель – обеспечение эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения с целью повышения эффективности расходования средств областного бюджета Ульяновской области.

Задачи: обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы; обеспечение выполнения медицинскими организациями государственных заданий на оказание государственных услуг,
в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности; координация деятельности медицинских организаций Министерством.

Решение задач государственной программы позволит:

выработать комплекс мероприятий по решению проблем развития системы здравоохранения в Ульяновской области, скоординированных
по задачам, ресурсам и срокам в рамках государственной программы;

осуществлять расходование бюджетных средств с целью решения приоритетных задач в области развития системы здравоохранения;

объединить усилия исполнительных органов государственной власти Ульяновской области, а также научных организаций и иных хозяйствующих субъектов в целях выработки единых решений по вопросам здравоохранения.

Мероприятия осуществляются путём выполнения государственного задания на оказание государственных услуг. Финансовое обеспечение государственных заданий осуществляется в форме субсидий из областного бюджета Ульяновской области. Применение программных методов позволит установить тесное взаимодействие между всеми структурными подразделениями сферы здравоохранения, а также повысить эффективность расходования бюджетных средств в рамках выделенного финансирования.

Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходования бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и средств областного бюджета Ульяновской области, полученных за счёт планируемых ассигнований федерального бюджета на реализацию государственных функций в сфере здравоохранения, представлены в приложении № 10 к государственной программе.».

5. Раздел 5 изложить в следующей редакции:

«5. Ресурсное обеспечение государственной программы

 

Финансирование мероприятий государственной программы осуществляется за счёт средств областного бюджета Ульяновской области. Объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на реализацию государственной программы устанавливается законом Ульяновской области об областном бюджете Ульяновской области на очередной финансовый год и плановый период. Общий объём финансовых средств на обеспечение реализации государственной программы составляет 66938208,90 тыс. рублей, общий объём бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области – 64920570,60 тыс. рублей, в том числе по этапам и годам:

первый этап – 10207643,00 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 2198900,30 тыс. рублей, из них: бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области – 181262,00 тыс. рублей; субсидии ФФОМС – 2017638,30 тыс. рублей;

2015 год – 8008742,70 тыс. рублей;

второй этап – 56730565,90 тыс. рублей, в том числе:

2016 год – 7666399,00 тыс. рублей;

2017 год – 7540006,60 тыс. рублей;

2018 год – 14591975,10 тыс. рублей;

2019 год – 13805238,10 тыс. рублей;

2020 год – 13126947,10 тыс. рублей.

Из общего объёма финансирования на проектирование, строительство
и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек на 2014-2016 годы объём финансирования составляет 2522047,90 тыс. рублей, в том числе:

предусмотренные бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области – 504409,60 тыс. рублей, полученные субсидии ФФОМС – 2017638,30 тыс. рублей. Из них по годам:

2014 год – 2146709,30 тыс. рублей, в том числе предусмотренные бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области –
129071,00 тыс. рублей, полученные субсидии ФФОМС – 2017638,30 тыс. рублей;

2015 год – 262567,80 тыс. рублей за счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области;

2016 год – 112770,80 тыс. рублей за счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области.

Общий объём средств, планируемых за счёт ассигнований
из федерального бюджета на реализацию мероприятий государственной программы (приложение № 11 к государственной программе), составляет 1766150,30 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 479126,90 тыс. рублей;

2015 год – 426653,90 тыс. рублей;

2016 год – 426653,90 тыс. рублей;

2017 год – 426653,90 тыс. рублей;

2018 год – 2353,90 тыс. рублей;

2019 год – 2353,90 тыс. рублей;

2020 год – 2353,90 тыс. рублей.

За счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области будут обеспечены:

ремонт и реконструкция помещений государственных медицинских организаций;

софинансирование проектирования, строительства и ввода
в эксплуатацию перинатального центра;

материально-техническое оснащение государственных медицинских организаций;

приобретение расходных материалов, лекарственных препаратов
и диагностических средств;

организационно-методическая работа.

За счёт ассигнований из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области, на условиях софинасирования из областного бюджета Ульяновской области, будут обеспечены следующие мероприятия:

проведение неонатального и аудиологического скрининга;

проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка;

проведение отдельных мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения».

В связи с тем, что в рамках государственной программы в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи планируется оснащение оборудованием и проведение капитального ремонта государственных медицинских организаций, расчёт стоимости указанных мероприятий Министерством проводился следующим образом.

Цены на приобретение оборудования в рамках государственной программы рассчитываются в соответствии с ценами закупок оборудования
по субъектам Российской Федерации, размещёнными на официальном портале госзакупок Российской Федерации «Госзаказ. Здравоохранение» (http://zakupki.gov.ru).

Выделение средств на финансирование мероприятий государственной программы главному распорядителю средств областного бюджета Ульяновской области будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета Ульяновской области, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения сводной бюджетной росписи областного бюджета Ульяновской области, установленным бюджетным законодательством.

Средства на реализацию мероприятий государственной программы реализуются путём осуществления Министерством закупок товаров, работ
и услуг в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ
«О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Порядок доведения бюджетных средств до получателей, реализующих мероприятия государственной программы, осуществляется в соответствии
с приказами Министерства финансов Ульяновской области от 21.12.2007
№ 257-пр «Об утверждении Порядка составления и ведения сводной бюджетной росписи областного бюджета Ульяновской области, бюджетных росписей главных распорядителей (распорядителей) средств областного бюджета Ульяновской области и доведения лимитов бюджетных обязательств» и от 29.01.2008 № 10-пр «Об утверждении Порядка составления и ведения кассового плана исполнения областного бюджета Ульяновской области в текущем финансовом году».

Министерство несёт ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность стоимости мероприятий, установленных настоящей государственной программой.».

6. Абзацы второй – двенадцатый раздела 6 изложить в следующей редакции:

«В результате реализации государственной программы в Ульяновской
области планируется достичь:

снижения смертности от всех причин до 11,5 случая на 1000 населения;

снижения младенческой смертности до 5,6 случая на 1000 родившихся живыми;

снижения смертности детей 0-17 лет до 90 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста;

снижения смертности от болезней системы кровообращения до 702,5 случая на 100 тыс. населения;

снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий до
9,8 случая на 100 тыс. населения;

снижения смертности от новообразований (в том числе
от злокачественных) до 221,9 случая на 100 тыс. населения;

снижения смертности от туберкулёза до 9,1 случая на 100 тыс. населения;

снижения заболеваемости туберкулёзом до 37,5 случая на 100 тыс. населения;

увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении
до 75,1 года;

выполнения государственного задания на оказание государственных услуг до 100 процентов.».

7. Абзацы четвёртый и пятый раздела 7 изложить в следующей редакции:

«ежеквартальный отчёт о ходе реализации государственной программы представляет в Министерство экономического развития Ульяновской области по форме, установленной Министерством экономического развития Ульяновской области, в сроки, установленные Правительством Ульяновской области;

годовой отчёт о ходе реализации и оценке эффективности реализации государственной программы представляет в Министерство экономического развития Ульяновской области по форме, установленной Министерством экономического развития Ульяновской области, в сроки, установленные Правительством Ульяновской области;».

Далее см. Приложения